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男孩在采访中提到最初因为好奇,睡觉去喜欢看鬼片,晚上就总会梦到鬼怪,所以才出现“梦里自残”的可怕行为,后来不看了,但这个毛病也已经跟随了他2年多。
那么男孩的怪病究竟是什么呢?从目前的情况看,我个人更倾向于REM睡眠行为障碍,也就是快速眼动期的睡眠和行为障碍。
我们知道当我们睡眠的时候身体的肌肉是会处于一种十分放松的状态(失张力),但快速严冬睡眠和行为障碍的患者在进入睡眠之后,尤其进入快动眼睡眠期的时候,不会出现全身的失张力。因此这些患者肢体肌力会存在增高,患者还会出现异常的行为,比如会把床伴踢醒、打醒,会咀嚼,会说梦话,会自残。比如这个男孩,很可能在自己的梦境中扮演了一个被鬼怪追杀的角色,或者正在承受梦境的巨大痛苦。
男孩的“怪病”一定与之前看鬼片的好奇行为有关,因为男孩描述的梦境与鬼片关系密切,所以可以肯定男孩是存在与鬼片相关的梦境心理的。
其实男孩的妈妈带他看了两年的病,但显然都去错了医院,男孩的问题,带他到省一级的精神卫生医疗机构,或者更高一级比如北大六院,北京安定,上海精神卫生中心,进行简单的多导睡眠监测,很可能就会发现我在图标中用红线标注的REM期间异常的持续或阶段性肌肉活动。在大多数情况下,症状发作是渐进的和渐进的,在症状发作和诊断之间要延迟数年。
所以去精神卫生专业医疗机构吧,辅助睡眠药物,褪黑素,抗胆碱能药物,心理治疗都会对孩子的“怪病”有很大的帮助。简单的说,让孩子睡好觉了,就不会在梦里自残了。
“我不想去学校,我没用,什么都做不好。”“我用刀割手臂了。”“我还是死了算了,活着没啥意思。”最近,郴州市精神病医院心理科也时常接诊到这样的青少年患者,在花朵般的年纪、本应朝气蓬勃的青少年,却被抑郁的情绪笼罩着。
青少年非自杀性自伤行为常见的划伤自己手臂。
青少年非自杀性自伤常见形式一般用尖锐物体(例如:美工刀、修眉刀、发夹)切开或划伤皮肤,用头撞墙、用力咬自己、食用不能吃的食物,烧烫皮肤(通常用香烟),患者常在相同部位制造多个伤口,典型地在可见和/或可接触部位(如前臂、大腿前部),这些行为经常反复,导致大面积划痕。
遇到有自伤行为的孩子,我们应该怎么办呢?
从学校的角度,要接纳关心学生,个体化帮助;重视学生心理健康教育,建立预防与预警机制。
从医学的角度,最主要是心理干预。药物治疗一般作为二线选择,如果共患精神疾病或出现严重自伤行为时,需针对该精神疾病选择相应药物治疗。
我们能对这样的孩子说些什么呢?
首先,尝试理解自己的情绪与行为,寻找安全的替代行为来舒缓情绪。可以尝试自己能想到的任何健康的、无害的行为来替代自伤。比如,当想要自伤的时候,用手握住冰块,用力挤压,让彻骨的寒意麻痹并分散你的注意力,或者用红色记号笔在身上狠狠地画下去,来替代刀割。
其次,学会转向快乐的活动。快乐的活动可能不会马上消除痛苦,但可以起到舒缓的作用,如音乐、电影、散步、运动等。
学会求助。寻求精神科医生、心理治疗师和心理咨询师的帮助。去和专业人士聊聊,也许他们会更加理解你的感受,帮助您走出心理的阴霾。
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